孩子睡觉打呼噜,
老人说这是孩子睡得香,
然而,
医生却说,
这可能隐藏巨大健康隐患。
3岁的诺诺长期打呼噜身高、体重都不达标诺诺(化名)是个乖巧的小女孩,今年3周岁。平时身体素质不错,小家伙能吃能喝,但是与同龄人比起来,却小了一个号。
正常3岁女孩身高的标准值在89.3厘米到.6厘米之间,平均值约为96.8厘米。体重的标准值在11.7公斤到18.37公斤之间,平均值约为14.65公斤。诺诺体重只有10.5公斤,身高不足90厘米,二者均未达标。
年一次感冒就医,诺诺妈妈得知孩子扁桃体和腺样体都比普通人肥大,这也是诺诺晚上睡觉呼噜不断的主因,医学上称之为睡眠呼吸暂停综合症。医生告诉她,因为通气不畅、睡眠障碍造成长期脑缺氧,对诺诺的智力、生长发育都有一定影响,建议手术解决。
“可能个子小也和打呼噜有关系。”诺诺妈妈不由得产生联想。医院人满为患,手术排期要耗时半年左右,后经人介绍,诺诺妈妈带着诺诺前医院就医,找到了耳鼻咽喉科汪绪武主任医师。
孩子睡觉憋气妈妈没有一个晚上能安睡和诺诺情况相似的还有3岁8个月的小卓(化名)。
“1岁不到就有症状,不止是睡觉打呼噜、流口水,晚上还有憋气现象。”自从小卓出生,小卓妈晚上睡眠质量极差,一是因为孩子每晚翻来覆去,二是因为孩子晚上憋气,妈妈总要拍拍他的后背,确认呼吸正常才能放心。
“经过检查,医生告诉我们是因为扁桃体和腺样体肥大,孩子呼吸不过来,才会这样。”小卓妈妈3月初带着孩子来医院就诊,接诊的是耳鼻咽喉科董保华副主任医师。
经过睡眠监测检查,小卓的AHI(呼吸睡眠)指数为55,血氧饱和度为68.99%,而正常AHI参数范围应该是0~1,正常血氧饱和度为95%~98%。这就意味着,小卓晚上睡觉时呼吸道阻塞非常严重,而III度肥大的扁桃体和阻塞后鼻孔超90%的腺样体正是元凶。
手术是最后的选择妈妈们选择信任作为父母,要让3岁的孩子动刀手术,这绝不是一个容易的决定。
诺诺妈妈已医院做过至少4次检查,建议手术的医生占多数。而小卓妈妈也曾听取外院医生保守治疗的建议,让孩子连续用药7个月,但是打呼噜等现象并没有明显好转。
最终,他们都选择医院,分别由汪绪武主任医师、董保华副主任医师成功进行了等离子扁桃体腺样体切除。
“医生护士态度都很好,有什么问题都会第一时间帮助解决,手术非常成功,孩子恢复也挺好。”3月11日,诺诺妈妈带着孩子前往复查,对汪绪武院长的医疗技术水平很是认可。小卓妈妈也同样高度赞赏董保华主任高超的手术技术和沟通时候的耐心细致:“他跟我们聊了半个小时,对所有手术的情况和可能性都做了解答。”
对医生而言,等离子扁桃体、腺样体切除只是一个普通手术,但是在家长心里,孩子全麻状态下的手术丝毫不能马虎。医院耳鼻喉团队不仅用精湛的医疗技术为孩子解除病痛,同时秉承人性化的服务理念,让家长安心、放心。
两位小朋友手术效果都十分理想,憋气现象明显改善,鼾声逐渐消失。孩子们可以平稳入睡,妈妈们终于也睡上了安稳觉。
去年8月以来,医院已经开展等离子扁桃体、腺样体切除手术近百例,收获孩子家长一致认可。
打鼾有什么影响?
孩子出生后,腺样体生长发育活跃,到六七岁时达顶峰,进入青春期后逐渐萎缩退化。有的孩子由于扁桃体和腺样体过度增生导致呼吸道狭窄,影响通气,易诱发呼吸道的感染,如鼻炎、鼻窦炎、下呼吸道感染等,反复感染的结果又可引起扁桃体、腺样体发生炎症而变得更加肥大,堵塞鼻后孔及咽腔。
由于鼻部呼吸不畅,孩子便张口呼吸,这样气流通过咽腔时,振动了软腭或悬雍垂,就会出现打鼾声。孩子长期张嘴呼吸,会影响面部发育,出现典型的腺样体面容,鼻子向上翘、鼻孔冲天、上面牙齿分开、下颌小;若腺样体增生肥大偏向两侧时,可堵住咽鼓管咽口,引起听力下降、耳鸣,重者导致分泌性中耳炎。
全麻手术会影响孩子吗?
全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪,也有助于医生从容的进行各种操作。近年来,全麻效果及术中监测技术有了很大的进步,也有大量的临床研究证实,在婴幼儿中,单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。
扁桃体和腺样体需要同时切除吗?
因单纯的扁桃体反复发炎而手术,一般只需要切除扁桃体。但因梗阻原因而手术,考虑到腺样体切除后,扁桃体可能会有代偿性增大,建议同时切除。
如果扁桃体体积的确偏小,也没有感染发作的病史,与患者和家属沟通后,可以选择单纯腺样体切除术。
手术怎么做?会留疤吗?出血多吗?
手术操作从口腔进入,切除扁桃体和腺样体,不会在面部留有疤痕。目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术,在切除的同时止血,术中出血量很少,而且刀头产生的温度较传统电刀低,不会对周围组织结构造成“热损伤”。
“等离子微创技术”相比传统疗法,更安全、高效:1.出血量极少,更安全:精确的止血系统,有效控制出血,治疗更安全。2.低温冷融,损伤更轻微:直接作用于病灶,低温消融病变组织,减少对咽部组织的损伤。3.微米级治疗,恢复快:微创手术,高效稳定、恢复快、有效降低复发率。4.手术时间短,方便更快捷:实时切割,打孔、消融、收缩和止血同步进行,更方便快捷。如有需求可咨询耳鼻咽喉科客服专家简介EXPERTINTRODUCTION
汪绪武主任医师
教授
医学博士
中国医药教育协会眩晕专委会及移动医疗专委会委员,中国听力康复专业委员会委员。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志、中华医学美学美容杂志、中华耳科学杂志、中华航空航天医学杂志等核心期刊发表论文近30篇,获省部级二、三等奖3项。
从事耳鼻咽喉头颈外科专业30余年,熟练掌握耳鼻咽喉各种常见病、多发病的诊治方法,擅长各种耳畸形、耳鸣、耳聋、眩晕、小儿耳鼻咽喉、各种鼻-鼻窦炎、鼾症等的诊断及治疗。
门诊时间:周四全天
董保华副主任医师
中华医学会耳鼻喉分会委员、医院耳鼻喉委员会委员,熟练掌握耳鼻喉常见病,多发病及疑难病例的诊断治疗。擅长小儿鼾症扁桃体及腺样体切除,成人鼾症外科治疗,显微镜下中耳炎各型鼓室成形,听骨链重建及人工或自体听骨的植入。擅长开展创伤小,恢复快的耳内镜下鼓室成形及听骨链重建术,鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术,经泪前隐窝上颌窦及翼腭窝肿瘤切除,鼻腔泪囊吻合术,声带息肉及喉肿瘤的显微手术,颜面部肿物切除及修复。
门诊时间:周日、周一全天
医院简介
医院是一家聚焦眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医疗美容科和康复医学科等特色学医院,医院。与浙江大学共筑“浙江大学—杭州五官未来医学联合研究中心”,医院共建“耳鼻咽喉科医学中心”,致力打造一家安全、舒适、超值医院。
医院地处杭州未来科技城核心区块(文一西路号),年8月开业,首期开放床位张。现有医务专技人员余名,包括中、高级职称30余人,柔性引进50名以上省内知名专家提供同城同质化服务。
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