本
期
作
者
陈恒生老师香港特别行*区*府注册安全主任，美国紧急护理和安全学院体育运动急救导师、美国紧急护理和安全学院宠物急救课程导师、同时是美国心脏协会(AHA)和欧洲复苏委员会（ERC)医院急救培训中心医疗应变医疗小组培训课程导师；广东省应急救护志愿者培训基地、广东省医疗辅助志愿服务总队急救和安全技术顾问、粤美特慈善基金会志愿者教官，安迅应急顾问。
广东地区持续维持高温天气，深圳市急救中心表示自6月7日至7月7日一个月，深圳有人因中暑呼叫。其中44人经现场处置病情缓解，78医院进一步治疗（深圳特区报报导）。
近日，深圳市福田一位送外卖的小哥就因正午天气太热，在送餐途中晕倒在马路上，所幸被警务人员及时发现，事情才转危为安（深圳新闻网报导）。
早前，医院急诊内科接诊了一名中暑中年男性患者，送院时测得体温接近42℃。由于辗转求医，被家属送到该院时，男子距离发病时间已近10小时，抢救多时最终抢救无效死亡（来源:HZTV第一直播室）。
体温过高可危及生命
红十字会与红新月会国际联合会《年国际急救，复苏和教育指南》指出体温过高是身体达到异常高温的一种情况，因此无法调节其内部温度。体温过高是由身体产生或吸收过多热量或两者兼而有之引起的。
体温过高可以是轻微的（热衰竭）或严重的（中暑）。一个人可以通过剧烈的体育活动或在非常炎热的环境中体验体温过高。儿童和老人面临的风险最大。如果不及时治疗，中暑会导致癫痫发作或昏迷，并危及生命。
谁受到的威胁最大？
老年人，非常年幼的人以及患有慢性疾病的人都属于高风险群体，容易出现与热有关的健康问题。但年轻人和健康的人，如果他们在炎热的天气中从事剧烈的体育活动或体力工作，也会受到影响。
早期识别
患者的状况将取决于身体过热的程度
轻度至中度体温过高（热衰竭）
正常或稍高的温度
凉爽、苍白、湿冷的皮肤
出汗过多
口渴
头痛
肌肉痉挛
快速而微弱的脉搏
昏厥或头晕
严重高热（中暑）
已停止出汗（表明患者严重脱水）
体温高（高于40°C/°F）
皮肤干燥、潮红、灼热
恶心
肌肉痉挛
全身疼痛
异常行为或混乱迹象
癫痫发作或可能丧失意识
急救处理
(以下内容来自红十字会与红新月会国际联合会指南)
1.建议患者停止所有体力活动，协助患者在阴凉通爽的地方休息并脱掉多余的衣服。
2.如果患者表现出严重的体温过高的迹象，立即开始降温。如果成年人因剧烈的体力活动而出现体温过高的情况，急救人员应考虑将患者颈部以下浸入冷水(1-26°C/33.8-78.8°F)中约15分钟，或直到核心体温降至39°C(.2°F)以下。如果这做法不可能（例如，无法获得冷水或患者感到困惑并拒绝），请使用其他主动降温技术降温（例如，将湿冷床单/毛巾放在患者身上，或在患者腋窝、颈部和腹股沟区域放置湿冷毛巾或冰袋），向患者扇风可以增加冷却作用。
3.监测患者的体温和意识水平。
4.严重的体温过高可能会危及生命，如果患者出现以下任何情况，立即寻求紧急医疗服务：
表现出异常行为、困惑或失去意识
癫痫发作
体温高于39°C(.2°F)
停止出汗
没有呕吐但不能喝水
如果患者失去意识并有呼吸，可置于复苏体位，目的防止舌后堕阻塞气道或呕吐物误吸致窒息。
如果患者表现出轻度至中度体温过高的迹象，请使用任何可用的技术让患者降温，例如将患者的手脚浸入冷水中，将冰袋敷在颈部和腹股沟区域，鼓励患者洗个冷水澡，给患者扇风，亦可以给患者喝一些冷水。
在大多数情况下，轻度至中度体温过高的人通常无需医疗护理便可康复。请密切观察他们，以防状况没有改善或恶化。如果有任何疑问，请立即就医。
如果患者由于剧烈的身体活动而体温过高并且他们意识清醒，可以给患者喝一些冷饮料，包括水或水加糖和盐的溶液（自制的口服补液溶液或运动饮料）。
自制的口服补液溶液
红十字会与红新月会国际联合会指南推荐的口服补液配方：半茶匙盐+六茶匙糖+一升饮用水。
预防和准备
一般指引
?穿着适合温度和活动的衣服；
?减少身体于一天中最热的时候进行剧烈活动；
?经常休息喝水；
?在具高热风险的地方，考虑如何提供冷却方法，以便在发生高热时不会耽误急救。
为保障员工健康，国家卫生健康委办公厅于年6月23日发布《国家卫生健康委办公厅关于做好年防暑降温工作的通知》。通知其中一项是“强化用人单位责任，落实各项防范措施”，用人单位须严格落实职业健康检查、高温防护知识培训、必要的通风或降温设备设置，高温中暑应急预案制定完善及组织演练等各项防暑降温措施。
热适应
美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)指热适应是在反复暴露于炎热环境期间发生的有益生理适应。为了让工人适应环境，应在7-14天的时间内逐渐增加他们在炎热环境条件下的暴露时间，新工人可能需要更多时间来适应环境。对于新员工，炎热环境条件下的暴露时间进度应在第1天不超过20%，并且每增加一天增加不超过20%。对于以前有过该工作经验的工人，热适应方案应在第1天不超过50%，第2天不超过60%，第3天不超过80%，第4天不超过%。工人即使离开工作几天，例如周末回家，也能保持适应热环境。然而，如果缺席工作一周或更长时间，热适应可能会丧失，导致与热有关疾病的可能性增加，并且需要逐渐重新适应炎热的环境。
给家长和照顾者的信息
美国疾病预防控制中心CDC制作健康学校信息，于伤害预防和安全促进中，提及“热与婴儿和儿童”，当外面环境很热时，婴儿和幼儿依靠他人来保持凉爽和水分。因此，家长和照顾者必须留意以下四项建议。
让孩子保持凉爽和水分
给婴儿和儿童穿上宽松、轻便、浅色的衣服，确保他们喝足够液体，但不要喝非常冷的饮料或含糖过多的饮料。
切勿将孩子留在停放的汽车中
即使外面感觉凉爽，汽车也会很快升温到危险的温度
开着车窗是不够的，因为车内温度在首10分钟内会上升近20华氏度，在停放的汽车中而无人看管的儿童最容易中暑，甚至可能死亡。
带孩子乘车外出小贴士
再三提醒，切勿将婴儿或儿童留在停放的汽车内，为了提醒自己有孩子在车里，在汽车座椅上放一个毛绒玩具。当孩子系好安全带时，将毛绒玩具放在司机座椅旁。离开车前，再检查以确保每个人都下车，不要忽视在车上睡着的孩子。
认识如何发现与热有关的疾病
如果孩子出现与高温有关的疾病症状，请立即就医。
图文视频来自网络，致敬原作者，如侵联删。
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END
文
陈恒生
审稿
阿叻妈妈
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