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TUhjnbcbe - 2023/4/6 20:47:00
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打呼噜是一种常见得症状,尤其是中年大叔,一躺下来就鼾声如雷,除了中年男子,儿童也不少类似现象,看着床上睡得喊声四起得爱孙,爷爷奶奶似乎一脸幸福,毕竟在传统观念中普遍认为:睡觉打鼾是睡得香,有福气。

这种观念为何流传开来,原因无从考究,也许是看到每一个打鼾者都是肥头圆脑的缘故吧,旧时理念似乎把肥胖和福气联系起来。

其实,这是一种气道通气障碍疾病的可能:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这种疾病除了大家都知道的打鼾之外,还有呼吸暂停或憋气憋醒等睡眠障碍表现。

如果通过仪器检测,会发现患者其实睡眠氧气通气质量很差,都有不同程度的缺氧情况。因为长期缺氧还继发各种相关疾病。

如果是儿童鼾症,往往是扁桃体及腺样体肥大,引起呼吸道堵塞,长时间还会引起身体发育障碍和特殊的“腺样体面容

打鼾是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。这时候就不是单纯打鼾了,而是呼吸暂定低通气综合征可能。

家属特别注意观察打鼾者是否有呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。如果出现这种情况,说明患者缺氧程度严重,尽快就诊。

睡眠呼吸暂定低通气综合征(OSAHS)患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。 

OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳,建议患者不妨到耳鼻喉科进一步排除诊断。

同时,因为长期缺氧导致内分泌功能紊乱,患者还可以出现精神异常,情绪易怒,糖尿病等。

可见打鼾是我们身边忽视的隐形健康杀手。既然睡眠打鼾是一种害人不浅的疾病,那我们普通百姓如何判断自己或亲人打鼾病情呢?

大家可以从以下这几个方面进行初步判断。

1.尽管睡了一整夜,醒来仍然感到十分疲惫。

2.夜间反复憋醒,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。

3.醒来后头痛,且口干舌燥。

4.白天总是困倦或打盹,甚至在工作或开车时睡着。

5.暴躁易怒,睡醒时血压更高。

6.注意力不易集中或记忆力下降。

7.勃起功能障碍或性欲降低。根据典型临床症状和体征,诊断并不困难,确诊并了解病情的严重程度和类型,则需进行相应的检查。

同时进行耳鼻喉检查,了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤等。电子鼻咽喉镜、头颈部X线照片、CT和MRI测定口咽横截面积,可作狭窄的定位判断。

然而,目前国际公认多导睡眠监测(PCG)是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。

PCG睡眠监测最常用的睡眠监测手段,是诊断打鼾最重要的检查,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

对于打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征在采取任何治疗措施前都应该先进行多导睡眠监测。

这是在特定的睡眠中心进行的一种夜间试验,多种监控器被用来测量睡眠时各种不同的生理信号,测理的参数包括:呼吸、血氧饱合度、肌肉运动、脑电波、心电图(ECG)。

同时,也提醒各位想要进行多导睡眠监测病友一些注意事项: 

因为睡眠监测位于住院部,所以疫情期间必须作新型冠状病*核酸检测。检测患者需在晚7:00之前进入睡眠监测室适应环境,监测人员问完病史后进行一夜监测至次日晨7:00离开。

监测当日禁服安眠药,禁止饮酒,喝咖啡、可乐、茶等兴奋性饮料(除非这些已成为你每日的常规习惯)。

监测当日白天尽量少睡,以保证夜间睡眠质量。 

夜间需要起夜者,尽可能减少入睡前的饮水量。 

监测前洗澡、洗头、更衣,男子必须剃净胡须,不要使用化妆品。 

最好自带一套宽松的睡衣、睡裤,睡衣必须是可以从前面解开的样式,以便安放电极。 

患者可根据自己入睡情况,自带报刊、书籍、收音机等。 

除有严重并发症或自理不便者外,一般无需陪床。 

监测前避免剧烈运动,并保持精神情绪稳定,以免影响睡眠。

监测前避免上呼吸道感染。

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